Micosis superficiales, estudio directo con KOH

Instrucciones de recolección:

Lesión en piel: limpiar el área afectada con una gasa humedecida en alcohol o en agua destilada estéril. Se utiliza el bisturí # 20, con el filo del bisturí rozar la zona afectada con mucha precaución para no cortar el paciente, pero lo suficientemente firme para que se facilite el desprendimiento de las escamas; las lesiones ocasionadas por hongos dermatofitos en piel suelen presentar un borde descamativo y eritematoso, en este caso se debe tomar escamas de dicho borde. Las escamas se deben depositar sobre una lámina portaobjetos estéril. Uñas: se debe utilizar el bisturí # 15; para la toma de detritos del espacio subungueal distal, eel filo del bisturí debe entrar en contacto con la placa ungueal y la parte sin filo con el lecho ungueal; se debe hacer un barrido con el filo del bisturí de adentro hacia afuera tratando de llegar al límite entre la zona sana y la afectada, desprendiendo detritus de uña que se depositan sobre una lámina portaobjetos estéril. Cuando la lesión se ubique sobre la uña misma (onicomicosis superficial blanca, endonixis), se raspa sobre las uñas afectadas y se deposita sobre una lámina portaobjetos estéril. En casos de paroniquia, la muestra debe tomarse por presión sobre el reborde ungueal, o por debajo de éste, tratando de recuperar el material caseoso y se deposita sobre una lámina portaobjetos estéril. Cabello o barba: las muestras deben incluir tanto cabellos alterados como escamas del cuero cabelludo o de piel, se realizar un raspado con bisturí # 20 en el lugar de la lesión para obtener escamas y con unas pinzas estériles se desprenden desde la raíz algunos cabellos afectados. Las escamas y cabellos se depositan juntos sobre una lámina portaobjetos estéril. Para el diagnóstico de una piedra en el cabello, se escogen, empleando una lupa, los cabellos donde aparezcan nódulos y se cortan con tijeras, se depositan en una caja de petri esteril Lesiones subcutáneas: tomar con bisturí # 15, con la punta del bisturí levantar las costras o parte superficial de las lesiones, y de las zonas profundas tomar material purulento o secreción sin importar que contengan sangre, depositar sobre una lámina portaobjeto. Llevar lo más pronto posible a la sección de microbiología para su análisis. Lesiones eritematosas, húmedas o con exudados: la muestra se toma con bisturí #15 o #20 y, si hay vesículas , éstas pueden romperse y el material recolectado se transfiere a una lámina portaobjeto. Las muestras de flujo vaginal se toman con escobillón que se coloca en un tubo con tapa rosca, con unas gotas de solución salina estéril. Sobre las lámina portaobjetos que contiene las muestras, se debe sobreponer otra lámina portaobjeto estéril y sellar con una etiqueta del paciente o con cinta de enmascarar; cada muestra debe ser marcada con los siguientes datos: # de orden del paciente, fecha de recolección, ubicación de la lesión y las letras KOH. La muestra se debe llevar inmediatamente a la sección de microbiología para su procesamiento. Se aconseja tomar muestras de varias lesiones para obtener mayor cantidad del material.